Bekkenfysiotherapie

In overleg met uw arts bent u doorverwezen naar een bekkenfysiotherapeut. Dit is een fysiotherapeut gespecialiseerd in onderzoeken en behandelen van bekken- en bekkenbodemklachten.  MM

Het bekken is een ring van botten onderaan de buik en rug, die aan elkaar vast zitten met gewrichtsbanden. In het bekken liggen buikorganen zoals de blaas en de darmen. En bij vrouwen de baarmoeder en bij mannen de prostaat. De bekkenbodem bestaat uit spieren waarop deze organen steunen.

De bekkenbodemspieren:

• geven steun aan de buikorganen;
• sluiten de bekkenuitgang en openen die als het nodig is (bijvoorbeeld als u naar het toilet gaat);
• dragen bij aan de stabiliteit van het bekken.

Als de bekkenbodemspieren niet goed werken kunt u klachten krijgen.

Voorbeelden van deze klachten zijn:

• ongewild verlies van urine en/of ontlasting;
• niet te onderdrukken aandrang om te plassen en/of te ontlasten;
• veel te vaak plassen;
• niet goed uit kunnen plassen;
• steeds terugkerende blaasontstekingen;
• moeizaam kwijt kunnen van ontlasting;
• verzakking van blaas, baarmoeder of darmen;
• pijn in onderbuik, liezen, rond de anus of geslachtsdelen
• seksuele problemen;
• bekkenpijn en lage rugklachten in de periode rond zwangerschap en bevalling. 

De bekkenfysiotherapeut leert u de spieren van de bekkenbodem bewust te gebruiken door ze aan te spannen en te ontspannen. Nadat u dit heeft geleerd, is het belangrijk dat u de spieren altijd op de goede manier gebruikt. De bekkenfysiotherapeut adviseert en begeleidt u hierbij.

De bekkenfysiotherapeut begint met een uitgebreid vraaggesprek over uw klachten om duidelijkheid en overzicht te krijgen. U krijgt ook een lichamelijk onderzoek. Soms is een inwendig onderzoek nodig. De bekkenfysiotherapeut overlegt dit met u.

De bekkenfysiotherapeut maakt een behandelplan voor u. Dit plan bestaat uit:

• voorlichting over de bekkenbodem;
• voorlichting over uw klachten;
• de gewrichten van het bekken optimaal laten bewegen;
• het leren aanspannen en ontspannen van de bekkenbodemspieren;
• advies over houding en beweging bij toiletbezoek en het leren de ‘buikdruk’ op te vangen;
• advies over hulpmiddelen;
• algemene conditieverbetering;
• blaastraining;
• ademhalingsoefeningen.

Myofeedback

De bekkenfysiotherapeut brengt een probe (een staafvormige elektrode) in de vagina of de anus, die wordt aangesloten op het zogenoemde myofeedbackapparaat. Dit is een hulpmiddel om u te leren de spieren bewust aan te spannen en bewust te ontspannen. Via een beeldscherm wordt de activiteit van de bekkenbodemspieren zichtbaar gemaakt. Deze spieren komen in actie tijdens oefeningen die u in opdracht en onder begeleiding van de therapeut uitvoert. Dit kan het aan- en ontspannen van de bekkenbodemspieren zijn. Deze behandeling is niet pijnlijk.

Rectale ballon

Wanneer u last heeft van obstipatie of van incontinentie voor ontlasting, kan onderzoek met een rectale ballon uitkomst bieden. Hierbij wordt een lege rectale ballon in de anus gebracht en opgeblazen met behulp van een spuit. De ballon wordt gevuld met lucht of water. Dit is om de aanwezigheid van ontlasting na te bootsen. Deze behandeling is niet vervelend of pijnlijk. De bekkenfysiotherapeut vraagt wanneer u aandrang voelt en wanneer u naar het toilet wilt gaan. Op deze manier kunt u uw toiletgang oefenen.

Elektrostimulatie

Elektrostimulatie wordt over het algemeen als behandelvorm gebruikt en niet als onderzoeksvorm. Wanneer u moeite heeft de bekkenbodemspieren aan te spannen, kan gekozen worden voor elektrostimulatie. De probe, die in de vagina of anus is ingebracht, geeft elektrische stroompjes af (deze zijn niet pijnlijk). Deze stroompjes zorgen ervoor dat de bekkenbodemspieren aangespannen worden.
U kunt dan leren hoe het voelt als deze spieren aanspannen en u kunt proberen mee te doen met de aanspanning.

Deze methode kan zowel gebruikt worden om de spierkracht te vergroten, als om de spierspanning te verlagen. Hierdoor kunt u mogelijk de oefeningen beter volhouden en leert u de bekkenbodemspieren op de goede manier aan te spannen.

Elektrostimulatie wordt soms ook gebruikt bij de behandeling van pijnklachten.

Als u last heeft van ongewenst urineverlies vergoedt de basisverzekering de kosten voor de behandeling.

In andere gevallen krijgt u de behandeling vergoed als u voor fysiotherapie aanvullend verzekerd bent.

Dit gaat wel af van het eigen risico.

Als u vragen heeft, kunt u contact opnemen met de bekkenfysiotherapeuten van het HagaZiekenhuis, bereikbaar:

Bekkenbodemcentrum

• van maandag tot en met donderdag
• van 08.00 - 16.30 uur
• telefoon (070) 210 6482