Marcaïnisatie van het gewricht (injectie met verdovende vloeistof)

Uw behandelend arts heeft in overleg met u een Marcaïnisatie van een gewricht aangevraagd.
Een Marcaïnisatie is een onderzoek waarbij een injectie met verdovende vloeistof en veelal een cortisone (Depomedrol®) in het gewricht gegeven wordt.
Deze stoffen hebben geen bijwerkingen die schadelijk zijn voor het gewricht. Door de injectie wordt het gewricht tijdelijk gevoelloos gemaakt. Dit wordt gedaan om te testen of de pijnklachten na de injectie tijdelijk minder worden of verdwijnen. Hierdoor wordt het mogelijk om de pijnlijke aandoening van het gewricht te onderscheiden van andere aandoeningen die in de buurt van het gewricht tot soortgelijke klachten kunnen leiden.

Het is voor de resultaten van het onderzoek essentieel dat u op het moment van het onderzoek pijnklachten heeft.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een gespecialiseerd arts, de radioloog. Deze wordt bijgestaan door een radiodiagnostisch laborant.

Tijdens het onderzoek wordt gebruik gemaakt van röntgenstralen. Röntgenstralen zijn niet zichtbaar of voelbaar. Hoewel röntgenstraling nadelig voor de mens kan zijn, is röntgenonderzoek voor het stellen van een diagnose in veel gevallen onmisbaar. De bij dit röntgenonderzoek gebruikte straling is zo gering, dat u daar niet ongerust over hoeft te zijn.

Bij het plannen van de punctie vult de behandelend arts in samenwerking met u een vragenlijst over uw medicijngebruik in. Deze vragenlijst behandelt het gebruik van medicijnen voor de bloedverdunning. Afhankelijk van de soort punctie en het soort medicatie wordt bepaald of en hoe u met deze medicijnen moet stoppen.

Als u zich herkent in een of meer van onderstaande zaken, vragen wij u vooraf contact op te nemen met de Radiologie afdeling:

• u hebt regelmatig spontane blauwe plekken zonder dat u zich gestoten heeft
• u bent bekend met spontane bloedingen in gewrichten en spieren
• u bent bekend met lang nabloeden na operaties, injecties, tandextracties of andere ingrepen
• u lijdt aan hemofilie
• hemofilie komt bij u in de familie voor.

Dit onderzoek vindt plaats op de Radiologie afdeling van het Juliana Kinderziekenhuis. U meldt zich op de afgesproken datum en tijd aan bij de aanmeldzuil in de centrale hal van het HagaZiekenhuis, locatie Leyweg.

Wij vragen u op een beweegbare röntgentafel te gaan liggen. Van het gewricht dat behandeld gaat worden, wordt de huid met een desinfecteervloeistof schoongemaakt. De radioloog kijkt onder doorlichting waar hij/zij gaat prikken. De radioloog geeft u daar plaatselijke verdoving. Vervolgens wordt een dun naaldje in het gewrichtskapsel geplaatst. Door dit naaldje wordt eerst wat contrastvloeistof gespoten om er zeker van te zijn dat het in het gewrichtskapsel zit. Daarna volgt de verdovende vloeistof. Vervolgens verwijdert de radioloog het naaldje.

In het algemeen duurt het onderzoek 30 minuten.

Het is verstandig om iemand mee te nemen naar het onderzoek, omdat u niet zelf naar huis mag rijden. 15 -20 Minuten na de Marcaïnisatie mag u naar huis. Als de vloeistof in uw heup is ingespoten, kunt u enige ondersteuning nodig hebben bij het lopen.
Daarnaast kan het gewricht 2 á 3 dagen iets stijf en pijnlijk aanvoelen en er kan een bloeduitstorting ontstaan op de injectieplaats. Een bijwerking van de injectievloeistof kan zijn dat u het gevoel heeft opvliegers te hebben. Dit verdwijnt vanzelf en is onschuldig.

Als u diabeet bent controleer de eerste 24-uur na de injectie uw suikerspiegel goed.

Na een Marcaïnisatie is het belangrijk dat u tijdens de eerste paar uren juist die activiteiten doet die de meeste pijnklachten veroorzaken. Het is dus het beste om, indien mogelijk, meteen in beweging te komen.

Als de klachten veroorzaakt worden door een aandoening van het heupgewricht, zal de injectie vrij snel (binnen enkele uren) gaan werken. De werking kan een aantal uur tot een week aanhouden.

De radioloog stuurt het verslag van het onderzoek naar uw behandelend arts.

2 tot 6 Weken na het onderzoek vindt er een telefonische of poliklinische controleafspraak plaats met uw orthopedisch chirurg.

Het is belangrijk dat u de arts tijdens de controle kunt vertellen wat het effect van de injectie op uw klachten is geweest. Wij adviseren u een soort ‘dagboek’ bij te houden waarin u noteert of de klachten zijn verminderd of verdwenen, op welk tijdstip dit gebeurt, of dit verandert bij activiteiten of in rust en hoelang dit heeft geduurd.

De medewerkers doen hun best u zoveel mogelijk op tijd te helpen. Wilt u zo vriendelijk zijn op tijd aanwezig te zijn voor het onderzoek. Als u om wat voor reden dan ook de afspraak niet kunt nakomen, dan verzoeken wij u dringend dit zo snel mogelijk te melden via onderstaand telefoonnummer.
Zo kunnen wij de wachtlijst zo kort mogelijk houden.

Als u na het lezen van deze folder nog vragen hebt, kunt u contact opnemen met de Radiologie afdeling van het Juliana Kinderziekenhuis, bereikbaar:

• van maandag tot en met vrijdag
• tussen 8.30 - 16.30 uur
• telefoon: (070) 210 7365