Uw kind heeft een verwijzing van een behandelend arts voor kinderbekkenfysiotherapie in het Juliana Kinderziekenhuis (JKZ). In deze folder vindt u informatie over het werk van de kinderbekkenfysiotherapeut. Waar in deze folder het woord ‘ouder(s)’ wordt gebruikt, kunt u ook ‘begeleider(s)’ lezen.

In het Juliana Kinderziekenhuis zijn twee kinderbekkenfysiotherapeuten werkzaam. De kinderbekken-fysiotherapeut heeft zich gespecialiseerd in de problemen en de mogelijke behandeling daarvan rond buik, bekken en bekkenbodem bij kinderen. Hieronder kunt u lezen welke problemen en klachten zich voordoen en hoe deze behandeld kunnen worden.

De bekkenbodem is een spierlaag aan de onderkant van het bekken. De bekkenbodem heeft drie functies:

• het ondersteunen van de organen in de onderbuik;
• het sluiten en openen van de urinebuis (het plasgaatje);
• het sluiten en openen van de anus (het poepgaatje).

Bij kinderen kunnen problemen optreden als de bekkenbodemspieren te gespannen zijn en/of niet op de goede manier of op het juiste moment aanspannen of ontspannen. Ook kunnen er klachten ontstaan door een aanlegstoornis, een operatie in het buik- of bekkengebied, sommige aandoeningen of door een traumatische ervaring.

Bovengenoemde problemen kunnen zich uiten in de volgende klachten:

• urine- en/of ontlastingverlies;
• onrustige blaas, heel vaak plassen (normale situatie is 4 tot 7 maal per dag);
• verstopping in de darmen (obstipatie);
• buikpijn;
• pijn bij het plassen en/of poepen;
• blaasontstekingen;
• angst om te plassen of te poepen;
• bedplassen;
• problemen op het gebied van de seksualiteit (bij oudere kinderen).

Deze klachten kunnen van grote invloed zijn op het leven van uw kind en uw gezin. Kinderen, maar ook hun ouders, schamen zich vaak voor deze klachten en durven niet of met maar weinig anderen hierover te praten.

Onderzoek

Na een verwijzing door de behandelend arts volgt er een afspraak met de kinderbekkenfysiotherapeut op de afdeling Fysiotherapie van het Juliana Kinderziekenhuis.

Tijdens de eerste afspraak vindt er een intakegesprek plaats met u, uw kind en de kinderbekken-fysiotherapeut. Op deze manier kunnen wij zowel het probleem als de hulpvraag goed inventariseren. De ontwikkeling van uw kind, het zindelijkheidsproces, het toiletgedrag en het eet- en drinkgedrag worden in kaart gebracht. Verder vragen wij zowel van u als ouder als van uw kind vragenlijsten en poep- en plaslijsten in te vullen. Zo krijgen wij een goed beeld van de klachten die uw kind heeft.

Bij de eerste of tweede behandeling krijgt uw kind een lichamelijk onderzoek. Hierbij wordt de algemene motoriek beoordeeld. Ook onderzoeken we het functioneren (het aan- en ontspannen) van de bekkenbodemspieren.

Afhankelijk van het probleem kan er aanvullend onderzoek worden gedaan. Bijvoorbeeld:

• uroflowmetrie; uw kind wordt gevraagd om op een speciale wc te plassen. Op de wc kunnen wij onder andere de kracht van de urinestraal zien.
• blaasscan; hiermee kunnen wij zien hoe de vorm van de blaas is, hoeveel urine zich in de blaas bevindt en hoeveel urine er achter blijft na het plassen.

Naar aanleiding van de uitkomst van de vragenlijsten en het lichamelijk onderzoek bepalen wij samen met u welke behandeling wij gaan volgen. Meestal zijn er drie opties:

• start behandeling in het Juliana Kinderziekenhuis;
• start behandeling bij een kinderbekkenfysiotherapeut bij u in de buurt;
• start andere zorg (altijd in overleg met de verwijzer) zoals ondersteuning van een medewerker van de Medisch Pedagogische Zorg of psychologische ondersteuning.

Behandeling in het Juliana Kinderziekenhuis

Naar aanleiding van de uitkomsten van de vragenlijsten en het onderzoek bespreekt de kinderbekkenfysiotherapeut met u welke behandeling het meest zinvol is.

Is uw kind nog geen 5 jaar? Dan krijgt u, als ouder, meestal voorlichting en gerichte adviezen mee met betrekking tot toilettraining, drinken en voeding.

Bij oudere kinderen kan de kinderbekkenfysiotherapeut met uw kind gaan oefenen. De kinderbekken-fysiotherapeut is opgeleid om kinderen op speelse wijze te leren voelen waar de bekkenbodemspieren zich bevinden en hoe ze daarover controle kunnen krijgen.

Om de behandeling te laten slagen, is het belangrijk dat uw kind zelf graag met dit probleem aan de slag wil gaan.

Voor u als ouder(s) is het belangrijk dat ook u ruimte en motivatie heeft om uw kind te ondersteunen in de oefeningen die thuis moeten worden uitgevoerd en de aanpassingen in leefstijl zoals eten en drinken, toilethouding en -gedrag. Als ouder heeft u een coachende rol waarbij u uw kind positief ondersteunt en bevestigt in goed uitgevoerd gedrag.

Voor kinderen tot 18 jaar worden 18 behandelingen volledig vergoed uit de basisverzekering.

De afdeling Kinderfysiotherapie is bereikbaar:

• van maandag tot en met donderdag
• van 08.30 uur tot 17:00 uur
• via telefoonnummer: (070) 210 7431.

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Dan kunt u hiermee terecht bij de behandelend kinderbekkenfysiotherapeut van uw kind.