Bekkenfysiotherapie

In overleg met uw arts bent u doorverwezen naar een bekkenfysiotherapeut. Dit is een fysiotherapeut gespecialiseerd in het onderzoeken en behandelen van bekken- en bekkenbodemklachten.

Als u last heeft van ongewenst urineverlies vergoedt de basisverzekering de kosten voor de behandeling. Dit betekent wel dat dit verrekend wordt met uw eigen risico. Bij de overige klachten krijgt u de behandeling alleen vergoed als u aanvullend verzekerd bent voor fysiotherapie. Neem contact op met uw zorgverzekeraar als u wilt weten of de bekkenfysio voor u vergoed wordt.

Het bekken is opgebouwd uit 3 botdelen onderin de buik. De botdelen worden bij elkaar gehouden door de banden en daaroverheen de pezen en spieren (bekken, buik, bil en rugspieren). In het bekken liggen buikorganen zoals de blaas en de darmen. Bij vrouwen zit in het bekken ook de baarmoeder en bij mannen de prostaat. Samen zorgen ze voor een stevige basis in het lichaam.

De bekkenbodemspieren zijn een groep van spieren die zich aan de onderzijde van het bekken bevinden. Ze vormen letterlijk de bodem van ons bekken. 

De bekkenbodemspier:

• geeft steun aan de buikorganen;
• zorgt voor het afsluiten of doorlaten van de urine of ontlasting;
• en draagt bij aan de stabiliteit van het bekken.

Als de bekkenbodemspieren niet goed werken kunt u klachten krijgen. Voorbeelden van deze klachten zijn:

• ongewenst verlies van urine en/of ontlasting;
• niet te onderdrukken aandrang om te plassen en/of te ontlasten;
• veel te vaak plassen, veranderd plasgedrag en andere straal;
• moeite met plassen en ontlasten;
• steeds terugkerende blaasontstekingen;
• seksuele problematiek zoals: pijn bij het vrijen, opwindings- of orgasmestoornissen;
• verzakking van blaas, baarmoeder of darmen;
• pijn in de onderbuik, liezen, rond de anus of geslachtsdelen;
• bekkenpijn en lage rugklachten in de periode rond de zwangerschap en bevalling;
• en stuitpijn.

De bekkenfysiotherapeut leert u de spieren van de bekkenbodem bewust te gebruiken door ze aan te spannen en te ontspannen. Nadat u dit heeft geleerd, is het belangrijk dat u de spieren altijd op de goede manier gebruikt. De bekkenfysiotherapeut adviseert en begeleidt u hierbij.

De bekkenfysiotherapeut behandelt met u:

• voorlichting over de bekkenbodem;
• voorlichting over uw klachten;
• het leren aanspannen en ontspannen van de bekkenbodemspieren;
• toiletadviezen;
• blaastraining;
• advies over hulpmiddelen;
• leren de ‘buikdruk’ op te vangen;
• en ademhalingsoefeningen.

De bekkenfysiotherapeut begint met een uitgebreid vraaggesprek om een goed beeld te krijgen van  uw klachten. Om het functioneren van de bekkenbodemspieren nauwkeurig te bepalen, wordt er in principe een inwendig onderzoek uitgevoerd. Een bekkenfysiotherapeut is speciaal opgeleid om dit onderzoek uit te mogen voeren. Het inwendig onderzoek wordt altijd van tevoren met u besproken. De fysiotherapeut voert het onderzoek alleen uit met uw toestemming.

EMG

De bekkenfysiotherapeut brengt een probe (een staafvormige elektrode) in de vagina of de anus. De probe is aangesloten op een EMG-apparaat. Via een beeldscherm is de activiteit van de bekkenbodemspieren te zien. Op deze manier wordt het duidelijker hoe u deze spieren gebruikt. De behandeling is niet pijnlijk.

Bij de meting heeft u een eigen probe nodig. Deze kunt u in het ziekenhuis via de fysiotherapeut aanschaffen. 

Elektrostimulatie

Wanneer u weinig controle heeft over de bekkenbodemspieren, kunt u een behandeling krijgen met elektrostimulatie. Hierbij wordt een probe in de vagina of anus gebracht. De probe geeft prikkels af. Dit is niet pijnlijk.

Deze methode kan zowel gebruikt worden om de spierspanning te vergroten, te verlagen of bewust te worden van de spierfunctie. Soms wordt elektrostimulatie ook bij behandeling van de pijn in de bekkenbodem gebruikt.

Als u vragen heeft, kunt u contact opnemen met de bekkenfysiotherapeuten van het HagaZiekenhuis locatie Den Haag, bereikbaar via het secretariaat:

• van 8.00 - 16.30 uur op werkdagen
• telefoon (070) 210 6482