Behandeling van strekpeesletsel (malletvinger of hamervinger)

U heeft een malletvinger. Bij een malletvinger (of hamervinger) kunt u het kootje aan de top van uw vinger niet strekken. Er is sprake van strekpeesletsel. De peesis afgescheurd en soms is er ook een stukje bot afgebroken. In deze patiënteninformatie vindt u informatie, adviezen en wijze van behandeling.

Een malletvinger is een vinger waarvan u het topje niet meer actief kunt strekken. Dit ontstaat vaak door een directe klap op de top van een uitgestrekte vinger. Bijvoorbeeld door het vangen van een bal of het opmaken van een bed. Hierdoor scheurt de strekpees van het vingerkootje van de top van de vinger af. In sommige gevallen breekt ook een stukje bot af van dit vingerkootje (avulsiefractuur). In beide gevallen gaat het topje van de vinger afhangen en kunt u de vinger niet meer actief strekken. Uw vinger lijkt dan op een hamertje (het Engelse woord voor hamer is mallet).

Bij een malletvinger met een avulsiefractuur kunt u last hebben van:

• Een pijnlijke en afhangende vingertop die u niet meer kunt strekken.
• Roodheid en zwelling in het laatste gewricht van de vinger.

Bij een malletvinger waarbij alleen de strekpees is gescheurd is vaak minder pijn of zwelling zichtbaar. Wel hebt u last van een afhangende vingertop die u niet actief kunt strekken.

De arts vraagt u wat er is gebeurd en onderzoekt de vinger. Er wordt een röntgenfoto van de vinger gemaakt om te kijken of er een stukje bot is afgebroken (avulsiefractuur).

De behandeling voor een malletvinger gaat met spalktherapie. De spalk zorgt ervoor dat het eindgewricht in een licht overstrekte stand staat zodat de peesuiteinden van de strekpees of het stukje bot weer aan elkaar kunnen groeien. Een operatie aan een malletvinger is slechts zelden nodig.

Hoe lang duurt de spalktherapie?

• Bij een botfragment krijgt u deze spalk minimaal 4 weken.
• Bij een gescheurde strekpees, krijgt u deze spalk minimaal 6 tot 8 weken.

Dit spalkje moet u 24 uur per dag dragen, dus ook tijdens het douchen en slapen.

Als u de spalk draagt mag u het eindgewricht van de vinger beslist niet buigen . Het middelste gewricht van de vinger mag u wel buigen.
Zie de bijlage voor instructies (met foto’s) hoe u uw vinger droogt na het douchen.

Na deze periode met spalk gaan we dat geleidelijk afbouwen. U kunt dan gaan oefenen met het strekken en buigen van de vinger in het eindgewricht. Dit gebeurt alleen onder begeleiding of op advies van uw behandelend arts.

Het duurt minimaal 3 maanden tot u uw vinger weer volledig kunt belasten.

• Het kan zijn dat u uw vinger na behandeling niet meer volledig gestrekt krijgt. Een verminderde strekfunctie van 10 graden wordt geaccepteerd.
• Door het langdurig dragen van het spalkje kan het eindgewricht van uw vinger verstijfd raken waardoor u deze maar beperkt kunt buigen.

Een operatie aan een malletvinger is slechts zelden nodig. Een operatie gebeurt alleen als:

• het afgebroken fragment meer dan 1/3 van het gewrichtoppervlakte beslaat.
• uw vinger niet goed in de kom blijft.

U kunt de gipskamer bereiken:

• maandag tot en met vrijdag
• van 8.00 tot 16.30 uur
• via telefoonnummer (070) 210 1380.

Buiten deze tijden kunt u alléén voor spoedgevallen contact opnemen met de Spoedeisende Hulp, telefoon (070) 210 2060.

Denk er aan dat u de vinger absoluut niet buigt!