Botulinetoxine bij bewegingsstoornissen

In overleg met uw arts krijgt u een poliklinische behandeling met Botulinetoxine-injecties. In deze folder vindt u informatie over deze behandeling.

Focale dystonie

• Blefarospasme: betekent letterlijk ‘ooglid-samentrekking’. Hierbij knijpen de oogleden meerdere keren en onwillekeurig aan door samentrekkingen (spasmen) van de ooglidspieren.
• Cervicale dystonie: Cervicale dystonie is een dystonie van de nek. Ook wel torticollis spasmodica genoemd (torti= draai, collis = nek, spasmodica = krampachtig). Hierbij hebben patiënten last van verkrampte nek- en halsspieren met als gevolg vreemde standen en bewegingen van het hoofd.

Speekselvloed

Sialorroe of speekselvloed komt voor bij een aantal neurologische ziekten zoals bij de ziekte van Parkinson en bij ALS. Waarschijnlijk ontstaat de speekselvloed niet zozeer door een toegenomen speekselproductie. Meestal ontstaat het doordat de slikreflex minder wordt door een gestoorde tong- of mondmotoriek. Daardoor neemt het speeksel in de mond toe.

Botulinetoxine werkt op de plaats waar de zenuwuiteinden verbinding maken met de spiervezels. Het is een natuurlijk gif gemaakt door de bacterie Clositridum botulinum. Als Botulinetoxine in kleine hoeveelheden wordt toegediend, is het een veilig middel.

Bij de eerste behandeling wordt getest met welke dosering in welke spieren geïnjecteerd moet worden. Dit is vaak een lagere dosering dan u uiteindelijk nodig zal hebben. Hierdoor kan het resultaat van de eerste behandeling tegenvallen, maar zo voorkomen we onverwachte bijwerkingen.

Als u de behandeling krijgt voor speekselvloed vragen wij u uw eventuele baard af te scheren. Zo kan de arts de plek voor de injectie beter bepalen en zien. Voor de rest van de behandelingen met Botulinetoxine is geen voorbereiding nodig.

Behandelingen met Botulinetoxine zijn symptomatisch. Dat wil zeggen dat de verschijnselen (tijdelijk) worden onderdrukt. De oorzaak van de aandoening blijft bestaan. Het aantal injectieplaatsen en de hoeveelheid Botulinetoxine die nodig is voor de behandeling verschilt per patiënt.

Met een naald injecteert de arts op verschillende plaatsen in de aangedane spieren. Soms maakt de arts voor de positie van de injecties gebruik van elektromyografie (EMG) of echografie. De behandeling wordt uitgevoerd door een neuroloog of Physician Assistant neurologie. Dit is een medisch zorgverlener die op zelfstandige en structurele wijze medische taken overneemt van een geneeskundig specialist.

Na de behandeling mag u alles weer doen, ook autorijden bijvoorbeeld.

Het effect van de Botulinetoxine injecties merkt u na een aantal dagen tot weken en houdt een aantal maanden aan. Vaak moeten patiënten om de drie maanden terugkomen voor een nieuwe behandeling.

De mogelijke bijwerkingen hangen af van de plek waar de botuline injecties zijn gegeven. Dit verschilt per aandoening. Mogelijke bijwerkingen zijn van korte duur en verdwijnen meestal binnen enkele dagen tot weken. Op de plek van de injecties kan een blauwe plek ontstaan. Botulinetoxine werkt alleen plaatselijk en heeft geen nadelige effecten op andere organen.

Per indicatie zijn de mogelijke bijwerkingen:

• Blefarospasme: hangend ooglid door te veel verslapping van de spieren; droge ogen.
• Cervicale dystonie: droge mond, slikproblemen, verzwakte nekspieren.
• Speekselvloed: droge mond, slikproblemen.

Als u ernstige bijwerkingen krijgt, of moeite met praten, slikken of ademhalen neem dan contact op met de behandelend neuroloog via de polikliniek Neurologie, bereikbaar:

• van maandag tot en met vrijdag
• van 8.00 uur tot 17.00 uur
• telefoonnummer: (070) 210 2381

Buiten de genoemde uren neemt u contact op met de dienstdoend neuroloog. U belt dan het algemene nummer van het HagaZiekenhuis: (070) 210 0000.