Binnenkort krijgt u een nabehandeling voor een gezwel in de blaas. Dit gezwel is al eerder tijdens een operatie verwijderd. Hoewel dit gezwel zich redelijk goedaardig gedraagt, heeft het wel kwaadaardige cellen. Deze gezwellen heten ook poliepen en hebben de neiging om terug te komen. U krijgt blaasspoelingen die gericht zijn op het voorkomen en uitstellen hiervan. Daarom krijgt u een nabehandeling met Gemcitabine blaasspoelingen.

Gemcitabine is een vorm van chemotherapie (cytostatica) die direct in de blaas wordt ingebracht.

Afhankelijk van het aantal gezwellen en de mate van ingroei in de blaaswand, krijgt u een schema met blaasspoelingen. De spoeling met Gemcitabine wordt de eerste 6 weken 1x per week gegeven. Daarna krijgt u de spoelingen tijdens 6 maanden 1x per maand.

Om het effect van de behandeling te kunnen beoordelen krijgt u regelmatig een blaasonderzoek.

Het is belangrijk dat u vanaf 4 uur vóór de spoeling en ook tijdens de spoeling zo weinig mogelijk drinkt. Drink bijvoorbeeld alleen water om eventuele medicijnen in te nemen. Als u drinkt kunt u uw plas minder goed ophouden, omdat de blaas dan sneller volloopt. Ook wordt het spoelmiddel dan vermengd met urine, waardoor het minder goed werkt.

De behandeling vindt plaats op de polikliniek. Tijdens de behandeling ligt u op een onderzoekstafel. De verpleegkundige brengt een dun slangetje (katheter) via de plasbuis in de blaas. Het inbrengen en verwijderen van de katheter kan een onaangenaam gevoel veroorzaken. Eerst laat de verpleegkundige de blaas helemaal leeglopen. Daarna vult zij de lege blaas met 50 ml Gemcitabine blaasspoeling via de katheter. Hierna verwijdert zij de katheter.

Om de Gemcitabine blaasspoeling goed in te laten werken, moet u de spoeling minimaal 1 uur (maximaal 2 uur) in de blaas houden.

Voor iedere blaasspoeling vraagt de verpleegkundige of u last heeft gehad van de bijwerkingen. Bij eventuele klachten wordt de urine onderzocht.

Het inbrengen van de katheter en het laten inlopen van de vloeistof duurt bij elkaar ongeveer 10 minuten. U kunt direct daarna weer naar huis. Minimaal 1 uur (maximaal 2 uur) na het inbrengen van de spoeling, plast u thuis de vloeistof zittend uit.

Gemcitabine is een vorm van chemotherapie (cytostatica). Dit betekent dat u een goede hygiëne in acht moet nemen. Uw huisgenoten mogen hier niet mee in aanraking komen.
U moet de volgende voorzorgsmaatregelen nemen:

• Plas tot twee dagen na de spoeling zittend. Dit geldt ook voor mannen. Dit voorkomt spatten.
• Spoel het toilet na ieder bezoek 2 x door met het deksel dicht. Dit voorkomt spatten.
• Was uw handen na ieder toiletbezoek goed met zeep. Morst u urine op de huid? Maak dit dan direct goed schoon met water en Ph-neutrale zeep.
  Om uitwendige irritatie aan schaamlippen of penis te voorkomen, is het belangrijk dat u de schaamstreek na het plassen spoelt of wast met water. Dit hoeft alleen op de dag van de spoeling.
• Tot twee dagen na de spoeling moet u het toilet elke dag schoonmaken met Ph-neutrale zeep.
• Tot 1 week na de blaasspoeling moet u tijdens het vrijen een condoom gebruiken.
• Nadat u de spoeling heeft uit geplast, moet u tot 24 uur na de spoeling veel drinken, ongeveer 2 liter. Dit is om infectie te voorkomen.
• Gebruikt u diuretica/plastabletten? Neem deze na het uitplassen van de spoeling in, en niet daarvoor. daarvoor.

De Gemcitabine blaasspoeling kan de volgende bijverschijnselen geven. De meeste klachten ontstaan zes tot twaalf uur na het toedienen van de spoeling. Ze verdwijnen meestal spontaan binnen één tot twee dagen.
Bijwerkingen die kunnen optreden zijn:

• verschijnselen van blaasontsteking: pijn en branderig gevoel bij het plassen, vaker plassen, veel aandrang en bloed bij het plassen;
• huiduitslag of jeuk;
• de dag na de spoeling kunt u zich wat grieperig voelen (koorts, spierpijn, niet lekker). Als u langer dan 12 uur meer dan 38,5◦C koorts heeft, moet u de polikliniek Urologie bellen;
• de eerste keren na de spoeling kan er wat bloed bij de urine zitten.

Neem bij deze verschijnselen contact op met de oncologie- of urologieverpleegkundige van de Urologie of met uw behandelend uroloog.

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Urologie. Als u bekend bent bij de oncologieverpleegkundige urologie, kunt u ook bij haar met uw vragen terecht

• maandag tot en met vrijdag
• van 8.00 - 16.30 uur
• telefoonnummer (070) 210 6482