Zoals u heeft gehoord van uw behandelend uroloog, zijn er in uw blaas poliepen geconstateerd. Hoewel deze poliepen in principe kwaadaardig kunnen zijn, blijven zij beperkt tot het slijmvlies van de blaas en kunnen zij door middel van een operatie via de plasbuis in hun geheel verwijderd worden. Het is belangrijk te verhinderen, dat deze poliepen terugkeren. Met behulp van poliklinische blaasspoelingen is het mogelijk de kans dat deze poliepen terugkomen, te verkleinen. Er zijn meerdere middelen die voor blaasspoelingen worden gebruikt, zoals een chemostatica en immunotherapie. Welk middel noodzakelijk is, wordt door uw uroloog bepaald. Het aantal blaasspoelingen kan variëren, dit is afhankelijk van de aard van de poliep en of u al eerder poliepen heeft gehad. Vooraf kan uw uroloog geen garantie bieden of in uw individueel geval de spoelingen op korte of lange termijn succesvol zullen zijn.

Binnen enkele weken na de operatie (transurethrale resectie) komt u op de polikliniek voor de eerste blaasspoeling. Voor elke nieuwe blaasspoeling wordt u gevraagd naar de mogelijke bijwerkingen. Indien bij u een infectie wordt geconstateerd, wordt de spoeling uitgesteld. Drink 4 uren voorafgaande aan de spoeling zo weinig mogelijk. Een kopje thee, melk bij het ontbijt of een glas water om uw medicijnen in te nemen is geen probleem. U mag wel gewoon eten. U mag gewoon u gebruikelijke medicijnen innemen. Voor elke blaasspoeling vraagt de verpleegkundige u om de blaas zo leeg mogelijk te plassen en om uw onderlichaam te ontkleden. Vervolgens mag u plaats nemen op de behandelstoel.

Procedure
Door een verpleegkundige wordt een katheter in de blaas gebracht (zie figuur). Aanwezige urine wordt eventueel opgevangen en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek op ontstekingscellen. Hierna wordt het medicijn door middel van de katheter in de blaas gebracht, waarna de katheter verwijderd wordt. U moet nu proberen het medicijn 2 uur in de blaas te houden.

Nazorg / voorzorg
Na de blaasspoeling mag u het ziekenhuis verlaten. U moet het medicijn na 2 uur uitplassen. Vermijd huidcontact met de vloeistof. Mannen kunnen het beste zittend plassen. Spoel het toilet 2 keer achter elkaar goed door en was uw handen na elk toiletbezoek grondig. Als het mogelijk is raden wij aan de dag van de spoeling gebruik te maken van een ander toilet dan de overige huisgenoten. Bij morsen van urine buiten het toilet adviseren wij u de omgeving goed te reinigen met chloor indien u immunotherapie (BCG) krijgt. Bij de overige spoelingen dient u een neutraal reinigingsmiddel te gebruiken. Besmette kleding en ondergoed kunnen gewoon in de was, wel zo spoedig mogelijk wassen. Behoudens huishoudelijke maatregelen en normale hygiëne behoeven er geen extra maatregelen te worden genomen. Aanbevolen wordt om gedurende een week na de blaasspoeling een condoom te gebruiken tijdens de gemeenschap.

Bijwerkingen
De meeste patiënten verdragen blaasspoelingen probleemloos. Als er toch bijwerkingen optreden, beperken deze zich gewoonlijk tot klachten van de blaas, zoals:

• frequente aandrang om te plassen,
• pijnlijk of branderig gevoel in de blaas en plasbuis,
• moeite met ophouden van de urine,
• bloed of weefseldeeltjes bij de urine.

Vrijwel altijd zijn deze verschijnselen verdwenen op de dag na de spoeling. Zo niet, dan kunnen de symptomen zo nodig door uw uroloog bestreden worden met antibiotica. Enkele soorten blaasspoelingen (immunotherapie) kunnen behalve blaasklachten ook algemene ziekteverschijnselen teweegbrengen zoals: koorts, koude rilling, spierpijn en griepgevoel. Uw uroloog zal u hierover inlichten en ook aangeven hoe u moet handelen bij dergelijke verschijnselen.

Controle
Om het effect van de spoelingen te controleren, kijkt uw uroloog in het eerste jaar na de verwijdering van de poliepen in uw blaas (cystoscopie) of wordt u urine gecheckt via een speciale urinetest (Bladder Epicheck). Meestal vinden deze onderzoeken om en om plaats. Naast de cystoscopie/Epicheck controleert uw uroloog regelmatig de urine op eventuele blaasontsteking en poliepcellen. Af en toe worden er ook nierfoto's gemaakt.
Zijn er na één jaar controle geen poliepen teruggekomen, dan is de kans dat u poliepvrij blijft, toegenomen. Ook na jaren kunnen poliepen nog opnieuw verschijnen. Het aantal keren dat uw uroloog in de volgende jaren uw blaas controleert, wordt met u afgesproken. Mochten bepaalde spoelingen bij u niet helpen, dan kan er gewoonlijk overgeschakeld worden op een ander type spoeling. Ook dit wordt dan met u besproken.

Tot slot
Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Urologie. De polikliniek Urologie is van maandag t/m vrijdag van 08.00 tot 16.30 uur bereikbaar via telefoonnummer: (079) 346 28 60.