Een zogenaamde liquid facelift wordt gedaan door toepassing van verschillende vloeibare middelen zoals fillers en botox. Het zijn twee heel verschillende middelen: fillers zorgen voor toevoeging van volume, botox zorgt voor het uitschakelen van spieren die de rimpels veroorzaken.

Deze methodes worden regelmatig samen toegepast. Omdat beide middelen tijdelijk werkzaam zijn, vinden wij het belangrijk om het effect ervan te vervolgen.

In de praktijk betekent dit dat u ongeveer 2 weken na de behandeling een controleafspraak krijgt om het resultaat met u door te nemen. De toegepaste hoeveelheden worden door ons nauwkeurig bijgehouden. Zo kunnen wij bij een eventuele volgende behandeling de dosis, indien nodig, aanpassen.

Er zijn permanente en tijdelijke fillers. Permanente fillers worden vanwege de vele bijwerkingen niet meer (door ons) gebruikt. Tijdelijke fillers zijn allemaal opgebouwd uit hyaluronzuur, een stof die van nature in ons lichaam voorkomt. Er zijn verschillende fabrikanten die tijdelijke fillers produceren. De meeste merken hebben een aantal producten op de markt gebracht: de lichte en de zwaardere producten. De lichte producten hebben minder hyaluronzuur en minder zogenaamde “cross-links”, de verbanden die de hyaluronzuur moleculen stabiliseren. In grote lijnen kunnen we stellen dat lichte producten in de oppervlakkige lagen van de huid worden gebruikt en de zware producten in de diepere lagen.

Werking

Er is ook een verschil in werking: het effect van de zware fillers is meteen zichtbaar en zal nauwelijks veranderen. Deze fillers verbeteren de contour van het gezicht.

De lichte fillers veranderen de contour niet, maar verbeteren de huid door zich vol te zuigen met vocht. Hierdoor is het definitieve resultaat pas na 2 of meer weken zichtbaar.

Tot slot werken de zware fillers langer (tot 2 jaar) dan de lichte fillers (tot 1 jaar).

Wij gebruiken de producten van Juvederm. Voluma is een voorbeeld van de zware filler en Volite van de lichte. Voluma wordt voornamelijk gebruikt om de contouren te verbeteren, terwijl Volite de structuur van de huid verbetert.

Bijwerkingen van fillers

Fillers zijn officieel geen medicijnen, toch is er een aantal bijwerkingen beschreven. De meest voorkomende bijwerkingen zijn; tijdelijke zwelling, bloeduitstorting, gevoeligheid, jeuk of asymmetrie. Deze bijwerkingen zijn in de regel na een paar weken voorbij. Allergische reacties zijn zeer zeldzaam omdat het preparaat niet van dierlijke afkomst is.

De meest gevreesde en zeldzame complicaties die enkele malen zijn beschreven, zijn het optreden van blindheid en afsterven van een stuk huid. In de beschreven gevallen is de filler in een bloedvat terechtgekomen en heeft de bloedtoevoer naar het oog, of een stuk huid, gestremd. Dit is beschreven bij filler toepassingen rondom de ogen. Bij beschreven gevallen van het afsterven van een stuk huid, is dat meestal opgetreden in een verlittekend gebied.

Bij verdenking op een vaatafsluiting kan de filler, al dan niet onder echo begeleiding, opgelost worden met een enzym. Dit enzym kunnen wij ook gebruiken als mensen niet tevreden zijn met het resultaat.

Indien u een filler behandeling overweegt is het van belang om die niet tegelijkertijd te plannen met een laserbehandeling, een chemische peeling of een andere filler.

Botox is een plaatselijk werkende spierverslapper en wordt verkregen uit een bacterie. Door inspuiting van botox kunnen (aangezicht)spieren selectief worden uitgeschakeld. De meest bekende cosmetische toepassingen zijn de fronsrimpel en de afhangende mondhoeken. Het effect van botox houdt 3 tot 4 maanden aan. Als botox vaker gebruikt wordt voor dezelfde spieren, houdt de werking langer aan.

Bijwerkingen van botox

Botox is een geneesmiddel en kent een aantal bijwerkingen die voornamelijk worden veroorzaakt door diffusie (verspreiden) van de Botox naar de omgeving. Bij de behandeling van frons- of voorhoofdsrimpels kan er tijdelijk een afhangend ooglid ontstaan. Bij de behandeling van de mondhoeken kan de motoriek van de mond worden verstoord. Verder kan bij alle behandelingen gevoeligheid, bloeduitstorting of asymmetrie ontstaan. Deze zijn meestal na een paar weken verdwenen. Een heel gering aantal mensen is allergisch voor botox.

Fillers en botox kunnen gecombineerd worden toegepast. De mogelijkheden worden tijdens het consult besproken. Om goed in kaart te kunnen brengen wat het effect van ieder middel afzonderlijk is, worden ze met een tussenpoos van enkele weken toegepast. Een gecombineerde toepassing van beide kan voor een langere werking van de fillers zorgen. Naarmate het gebied dat met fillers is behandeld meer gaat bewegen, worden de fillers sneller door het lichaam opgenomen. Doordat Botox de spieren tijdelijk verlamt, wordt dit effect vertraagd.

Indien u vragen heeft na het lezen van deze folder of na de ingreep kunt u contact opnemen met de polikliniek Plastische Chirurgie. In spoedgevallen, buiten kantooruren, kunt u altijd contact opnemen met de spoedeisende hulp. Er is 24/7 een Plastisch Chirurg die dienst doet.

De polikliniek Plastische Chirurgie is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08:00 tot 16.30 uur via telefoonnummer: (079) 346 28 04.