Je hebt een siliconenprothese die je wilt of moet laten vervangen, bijvoorbeeld door een scheurtje, lekkage of kapselverharding. De vervanging gebeurt met een operatie.

• Medicatie: Gebrui je bloedverdunners? Meld dit aan je arts, deze kunnen tijdelijk worden gestopt. Stop medicatie alleen in overleg met je arts/ anesthesioloog.
• Voeding: Voor een goed wondherstel na de operatie helpt het als je vooraf een goede voedingstoestand en conditie heeft. Om dit te ondersteunen kun je extra eiwitten eten en eventueel vitamine C1000 slikken. Hiermee kun je 2 weken voor de operatie starten en tot 1 week na de operatie doorgaan.
• Roken: Stop minstens 6 weken voor én na de operatie met roken om wondgenezingsproblemen te voorkomen.
• Praktisch: Neem een pyjama mee met knoopsluiting voor het gemak bij wondverzorging. Regel hulp in huis voor de eerste weken na de operatie.
• Nuchter zijn: Volg de instructies over niet eten en drinken voorafgaand aan de operatie

Bij deze ingreep word je geholpen in dagbehandeling. Dat betekent dat je in de meeste gevallen na de operatie op dezelfde dag naar huis kunt. De prothesewissel vindt plaats onder narcose en duurt ruim één uur. Nadat je onder narcose bent gebracht, zal de plastisch chirurg de protheses en eventueel de kapsels verwijderen en/of nieuwe protheses inbrengen. De wondjes worden gesloten met oplosbare hechtingen en soms worden daar pleisters overheen geplakt. Aan het einde van de operatie is het soms nodig om een wonddrain te plaatsen. Een wonddrain is een slangetje dat vocht en bloed in het wondgebied afvoert. Zo ontstaat er geen opeenhoping en wordt druk op de wond voorkomen.

Na de operatie voelt de borst soms pijnlijk en gespannen aan en er kunnen zichtbare blauwe plekken zijn. Dit wordt binnen een paar dagen minder. Je mag de voorgeschreven medicijnen tegen de pijn gebruiken. 

Bij ontslag uit het ziekenhuis wordt alvast een controle-afspraak ingepland voor op de polikliniek Plastische chirurgie. Tijdens dit bezoek wordt de wond gecontroleerd en worden zo nodig de hechtknoopjes die uitsteken verwijderd.

Indien je naar huis gaat met een wonddrain, ontvang je hiervoor ook een bijbehorende folder. De drain zal dan poliklinisch worden verwijderd. Na ongeveer drie maanden zullen je borsten hun definitieve vorm hebben. 

• Je hebt een stevige BH aangekregen. Deze BH draag je gedurende 6 weken dag en nacht. Bij het douchen mag deze even uit en daarna een uurtje luchten. Het dragen van deze BH zorgt dat de borst goed wordt ondersteund waardoor je vaak minder last hebt van de littekens en blauwe plekken. Bovendien houdt het de prothese op de juiste plek en bevordert het dragen van de BH je herstelproces.
• Je hebt oplosbare hechtingen. De hechtpleisters laat je zitten tot aan de controle-afspraak op de polikliniek. Eventuele gazen mag je (indien nodig) vervangen voor schone. 
• Houd de eerste 24 uur je wonden droog. Daarna mag je douchen (zeep is toegestaan, goed naspoelen). De pleistertjes mogen nat worden.
• Je mag gedurende 6 weken niet baden, zwemmen, naar de zonnebank of een sauna bezoeken.
• Beweeg de schouders en armen normaal, maar hef de eerste 2 weken de armen niet boven 90 graden in het schoudergewricht.  
• Gedurende 6 weken mag je niet zwaarder tillen dan 5 kg, niet sporten en geen zwaar huishoudelijk werk verrichten (stofzuigen, ramen zemen, strijken of een boodschappentas tillen). Lichte activiteit zoals wandelen is toegestaan. 
• Na 4 weken kun je het litteken (indien goed hersteld) insmeren en masseren met een hydraterende crème of een olie.
• Autorijden en fietsen kan doorgaans weer na een week of 2 tot 4 als je voelt dat je verantwoord kunt rijden.
• Slaap gedurende 6 weken niet op de buik en 1 week niet op de zij.
• Het is belangrijk om je litteken zo lang het rood is, niet bloot te stellen aan ultraviolet licht (zon of zonnebank). Je  kunt het litteken beschermen met een pleister of in een later stadium met een hoge zonnebrandfactor.
• Een mammografie (borstonderzoek) is na zes maanden toegestaan.
• Heb je de drain meegekregen naar huis? Kijk dan ook in de folder ‘Naar huis met een wonddrain (redondrain)’.

Borstprotheses worden wereldwijd veel gebruikt en zijn over het algemeen veilig bevonden door de inspectie van volksgezondheid. Toch zijn er enkele zeer zeldzame gezondheidsrisico’s waar je van op de hoogte moet zijn.

• BIA-ALCL (Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma) is een zeldzame vorm van lymfeklierkanker die zich rondom een borstimplantaat kan ontwikkelen. Het risico is 1 op de 35.000 tot 1 op de 7.000 vrouwen die protheses dragen. Vrouwen met een borstprothese wordt geadviseerd alert te zijn op symptomen zoals een plotselinge, aanhoudende zwelling of een knobbeltje in de borst of oksel. BIA-ALCL is een goed geneesbare ziekte.
• ASIA (Autoimmune Syndrome Induced by Adjuvants) is een verzamelnaam voor zeldzame immuunreacties die soms in verband worden gebracht met lichaamsvreemde materialen, waaronder implantaten. Symptomen kunnen onder andere chronische vermoeidheid, spierpijn en gewrichtsklachten zijn. Het verband is echter zeer moeilijk aan te tonen.

Het is belangrijk om bij veranderingen of klachten contact op te nemen met je arts. Je behandelend team kan je helpen bij het monitoren van je gezondheid en eventuele vragen beantwoorden.

Overige informatie vanuit de Nederlandse Vereniging voor de Plastische Chirurgie over (de veiligheid van) borstprotheses zal verstrekt worden door je behandelaar.

Na elke operatie, hoe zorgvuldig uitgevoerd ook, kunnen complicaties optreden. Voor deze operatie zijn dat:

• Een allergische reactie op gebruikte verdovingsvloeistoffen of materialen.
• Een verminderd gevoel van de borst/tepel. Soms herstelt het gevoel zich geheel of gedeeltelijk.
• Infecties rondom de prothese.
• Wondproblemen, zoals het opengaan van de wond(en) of vertraagde wondgenezing. Zowel wondproblemen als infecties kunnen leiden verlies van de prothese.  
• Bloeduitstortingen komen regelmatig voor na deze ingreep en zullen binnen een aantal weken afnemen. 
• Bij een nabloeding merk je dat de borst in korte tijd erg zwelt (en soms blauw wordt). In geval van een nabloeding moeten wij je opnieuw opereren om de bloeding te stelpen. 
• Littekens die dik, strak of pijnlijk kunnen worden.
• Diep veneuze trombose of longembolie: Tijdens de operatie kan er een bloedpropje ontstaan in een van de aderen, die later kan losschieten.

Deze risico’s en complicaties, evenals het belang van het stoppen met roken zijn tijdens het consult met de arts met je besproken. Hoewel de operatie met de grootste zorg zal worden uitgevoerd, is het voor ons niet mogelijk om garanties te geven, omdat het genezingsproces verschilt per individu. Absolute symmetrie bij dubbelzijdige operaties is niet te garanderen. Soms is het noodzakelijk om een aanvullende operatie uit te voeren voor het verkrijgen van een goed eindresultaat. Dit kan voor extra kosten met zich meebrengen.

In sommige gevallen wordt het verwijderen van de oude protheses vergoed door je zorgverzekeraar. Nieuwe protheses en/of een borstlift moet je altijd zelf betalen. Je kunt via het secretariaat van de polikliniek Plastische chirurgie een offerte aanvragen.

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen, dan kun je contact opnemen met de polikliniek Plastische chirurgie.

• op werkdagen van 8.00 – 12.00 uur en van 13.00 - 16.00 uur,
• telefoon Den Haag: (070) 210 7760 
• telefoon Zoetermeer: (079) 346 2804

Wanneer neem je na de operatie contact op?

• Koorts (38.5° C of hoger) en/of niet lekker voelen
• Plotselinge enorme zwelling van de borst of wondgebied.
• Roodheid van de huid rondom de wond
• Veel nabloeden van de wond, opengaan van de wond of veel vochtlekkage

Als één van bovenstaande symptomen zich voordoet, kun je contact opnemen met de polikliniek van je eigen ziekenhuislocatie: locatie Den Haag of locatie Zoetermeer.

Krijg je bovenstaande klachten in het weekend, ’s avonds of ’s nachts, neem dan contact op met:

• de Spoedeisende Hulp (SEH) Den Haag               tel: 070 – 210 20 60
• de Spoedeisende Hulp (SEH) Zoetermeer            tel: 079 – 346 25 39

Meer lezen

Link naar de website van de Nederlandse Vereniging van de Plastische Chirurgie over borstprothesen: https://nvpc.nl/app/uploads/2022/07/Informatiefolder-borstprothesechirurgie.pdf