U bent bij ons opgenomen geweest voor de behandeling van bloedarmoede (anemie). Tijdens een opname in het ziekenhuis gebeurt er veel. In deze brief geven wij u de belangrijkste informatie mee, zodat u die thuis nog eens kunt doorlezen. Wij adviseren u om deze brief mee te nemen bij de bezoeken aan uw huisarts of specialist.

Anemie is de medische naam voor bloedarmoede. Als je bloedarmoede hebt, heb je te weinig rode bloedcellen in je bloed of je rode bloedcellen werken niet goed.

In rode bloedcellen zit hemoglobine. Dit is de stof die zuurstof door je lichaam transporteert, waardoor je hele lichaam voldoende zuurstof heeft. Voor de opbouw van hemoglobine is ijzer nodig. Als je een tekort hebt aan ijzer of een aantal andere stoffen, kun je geen hemoglobine aanmaken. Hierdoor ontstaat bloedarmoede.

Zoals met veel stoffen in het bloed het geval is, schommelt het hemoglobinegehalte (Hb-gehalte) in het bloed tussen bepaalde waarden. Normaal gesproken liggen de waarden voor hemoglobine in je bloed voor vrouwen tussen 7,3 – 10 mmol/ml en voor mannen tussen 7,8 – 10,8 mmol/ml. Zit je hemoglobinewaarde hieronder dan is er sprake van bloedarmoede.

Voor het ontstaan van bloedarmoede zijn verschillende oorzaken:

• Een verhoogd verlies aan rode bloedcellen door:
  • plotseling bloedverlies, door bijvoorbeeld een operatie, ongeval of bevalling
  • chronisch bloedverlies door bijvoorbeeld hevige menstruatie, ontstekingen of tumoren in het maag-darmkanaal.

• Onvoldoende aanmaak van rode bloedcellen door:
  • te weinig aanmaak in het beenmerg
  • tekort aan bouwstoffen die nodig zijn voor de aanmaak van rode bloedcellen (ijzer, foliumzuur, vitamine B12) door bijvoorbeeld slechte voeding
  • verdringing van gezond beenmerg waardoor de aanmaak van bloedcellen in het gedrang komt. Dit kan voorkomen bij leukemie of andere ziekten van het beenmerg

• Verhoogde afbraak van rode bloedcellen (= hemolytische anemie), dit kan bijvoorbeeld optreden bij een infectie.

Met name chronische bloedarmoede kan gepaard gaan met weinig klachten doordat het langzaam ontstaat. Symptomen die gepaard kunnen gaan met bloedarmoede zijn:

• moeheid
• bleek zien
• hartkloppingen
• snelle ademhaling
• benauwdheid bij inspanning
• kouwelijkheid

Een ernstige bloedarmoede wordt meestal behandeld met bloedtransfusie. Bij een tekort aan ijzer kan een ijzerinfuus gegeven worden. Het is belangrijk om de oorzaak van bloedarmoede te achterhalen, hiervoor kunnen meerdere onderzoeken nodig zijn, zoals een maag- of darmonderzoek. Soms is een beenmergpunctie nodig.

Een gezonde voeding die rijk is aan ijzer helpt je om een tekort aan ijzer te voorkomen of te verminderen. De volgende voedingsmiddelen bevatten veel ijzer:

• Volkoren graanproducten
• Peulvruchten
• Broccoli, andijvie
• Courgette
• Doperwten
• Appelstroop
• Vlees
• Ei
• Noten

Verder zijn er veel voedingsmiddelen te koop die verrijkt zijn met ijzer. Denk hierbij bijvoorbeeld aan:

• Cornflakes
• Limonadesiropen (roosvicee ferro)
• Tussendoorbiscuits

Het etiket op de verpakking geeft je hierover meer informatie.

Naast ijzer is het belangrijk om ook voldoende vitamine B12 en foliumzuur tot je te nemen. Vitamine B12 zit uitsluitend in dierlijke producten, zoals vlees, vis en zuivel. Foliumzuur zit in lever, asperges, spinazie, peulvruchten en volkoren producten.

Voor uw thuismedicatie verwijzen wij u graag naar het actuele medicatie overzicht dat aan u is uitgereikt door de verpleegkundige. Denkt u verder aan eventueel gemaakte vervolgafspraken wat betreft aanvullend onderzoek (zoals bloedafname) en afspraken op de polikliniek?

De eerste 24 uur na uw ontslag kunt u bij problemen contact opnemen met de afdeling Interne Geneeskunde op telefoonnummer 079-3462880.

Bent u langer dan 24 uur uit het ziekenhuis ontslagen dan kunt u contact opnemen met uw huisarts: hij of zij zal u eventueel verder helpen.