In overleg met uw behandelend arts is besloten dat u binnenkort een RFA-behandeling zult ondergaan.

U krijgt deze behandeling vanwege een goedaardige zwelling in de schildklier, een zogenaamde schildkliernodus. In deze folder leest u meer over deze behandeling en de nazorg.

Let op: in deze folder wordt de algemene gang van zaken beschreven. Het is mogelijk dat de behandeling in uw geval net iets anders verloopt.

Wat is een RFA-behandeling?

RFA staat voor Radio Frequente Ablatie. Dit is een behandeling waarbij een goedaardige schildklierzwelling kortdurend wordt verhit met behulp van de energie van radiogolven.

Door deze behandeling sterft het weefsel van de knobbel af. Hierna wordt het afgestorven weefsel door het lichaam opgeruimd. De knobbel krimpt hierdoor langzaam en blijft er uiteindelijk inwendig een litteken over. Dit is een langzaam proces dat zes tot twaalf maanden duurt. De knobbel wordt dus niet helemaal verwijderd. Het gezonde weefsel blijft intact, waardoor de schildklierfunctie behouden blijft.

Deze behandeling vindt plaats onder sedatie. Dit is sterker dan een roesje, maar minder ingrijpend dan een narcose.

Ter voorbereiding krijgt u een afspraak op de anesthesiepoli. Hier krijgt u ook te horen hoe lang u van tevoren nuchter moet zijn.

Medicijnen :

als u antistollingsmedicijnen (bloedverdunners) gebruikt, bespreekt uw behandelend arts wanneer u tijdelijk met deze medicijnen moet stoppen.

Metalen apparaatjes in uw lichaam:

de behandeling kan niet plaatsvinden als u een pacemaker, ICD, neurostimulator, insulinepomp of cochleair implant heeft. Meld dit altijd van tevoren bij uw behandelend arts.

Zwangerschap:

voor vrouwen: de behandeling kan beter niet gedaan worden als (de kans bestaat dat) u zwanger bent.

Voorbereiding

• Voor dit onderzoek is het nodig dat u kortdurend wordt opgenomen op de dagbehandeling.
• Van de afdeling Opnameplanning krijgt u bericht hoe laat en waar u in het ziekenhuis verwacht wordt.
• Indien nodig wordt op de dag van opname uw bloedstolling gecontroleerd.

• U krijgt voorafgaand aan het onderzoek op de dagbehandeling een speciaal jasje met drukknopen, dat u tijdens de behandeling kunt dragen. Uw ondergoed mag u aanhouden.
• Uw overige kleding moet u uitdoen.
• U wordt in bed naar de afdeling Radiologie gebracht.
• Tijdens de behandeling ligt u op een onderzoekstafel met het hoofd iets achterover.
• Op beide benen wordt een aardingssticker aangebracht (een soort grote “plakker”).
• Hierna wordt u onder sedatie gebracht.
• Bij de prikplek wordt uw huid met alcohol gedesinfecteerd en afgedekt met een steriele doek. Met behulp van echografie bepaalt de radioloog de exacte plaats van de schildkliernodus. Vervolgens wordt de huid plaatselijk verdoofd.
• De radioloog prikt de zwelling aan met een speciale naald. De naald wordt aangesloten op het RFA-apparaat. Doordat het puntje van de naald telkens even kort wordt verwarmd, gaan de cellen van de schildkliernodus kapot. De naald wordt steeds een klein stukje verplaatst, totdat de hele nodus is behandeld.
• Wanneer de behandeling klaar is, wordt de naald verwijderd en een pleister op het prikgaatje geplakt.

Het onderzoek duurt tussen de 30 en 90 minuten.

Na afloop van de behandeling wordt u naar de verkoever (uitslaapkamer) gebracht. Als hier alle controles in orde zijn, dan wordt u terug naar de dagbehandeling gebracht. Op de afdeling is steeds iemand in de buurt om te controleren of alles goed met u gaat. U mag dan weer gewoon eten en drinken. Aan het eind van de middag kunt u weer naar huis. Zie ook vervoer naar huis iets verder op in deze folder.

Wij adviseren u tot 48 uur na de behandeling rustig aan te doen, niet te sporten en niet zwaar te tillen. Ook het masseren van de prikplek raden we af.

Pijn:

Het kan zijn dat de prikplek na afloop pijnlijk is. U kunt hiervoor paracetamol innemen, maximaal 4x 1000mg per dag.

Blauwe plek :

In uw hals ontstaat mogelijk een kleine blauwe plek (bloeduitstorting).

Dit is normaal. Eventueel kan er een coldpack op uw hals gelegd worden.

Vervoer naar huis:

omdat u sedatie heeft gekregen mag u na afloop niet zelf naar huis rijden of machines bedienen. De sedatie kan uw reactievermogen verminderen.

Geen alcohol:

Ook adviseren wij u in de eerste uren na de behandeling geen alcohol te gebruiken, omdat sedatie het effect van alcohol kan versterken en u daardoor behoorlijk suf kunt worden.

Pleister:

De pleister mag u na 24 uur verwijderen.

Bij een grote bloeduitstorting, ernstige pijn, koorts of als u zich niet goed voelt en het vermoeden heeft dat dit met de behandeling te maken heeft, neemt u contact op met de afdeling Radiologie.

Controleafspraken worden gemaakt na 3, 6 en 12 maanden. U komt dan voor controle bij de behandelend arts.

De kans op complicaties bij een RFA behandeling is klein en de behandeling verloopt meestal zonder problemen. Pijnklachten kunnen enkele dagen duren. De belangrijkste complicaties zijn een bloeduitstorting, huidverbranding in de hals of op het bovenbeen en heesheid (meestal van tijdelijke aard).

Mocht er onverhoopt thuis een complicatie voordoen, belt u dan tussen 8.30 en 16.30 uur naar de afdeling Radiologie via telefoonnummer: (079) 346 25 20.

Als er zich een complicatie na 17.00 uur of in het weekend voordoet, belt u dan naar de Spoedeisende Hulp via telefoonnummer: ( 079) 346 25 39.

Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met de afdeling Radiologie. De afdeling Radiologie is bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 08.30 tot 16.30 uur via telefoonnummer: (079) 346 25 20.