Cholesteatoom is een agressieve vorm van een middenoorontsteking. Dit uit zich in eerste instantie door afscheiding van vaak stinkend vocht uit de gehoorgang. Als het cholesteatoom verder groeit dan kan dit het middenoor en de gehoorbeenketen beschadigen. Het gehoor wordt hierdoor minder. Cholesteatoom groeit langzaam en kan langzaam de omgeving kapot maken. Cholesteatoom kan alleen met een operatie genezen. Dit noemen we een sanerende (schoonmakende) ooroperatie.

Een sanerende ooroperatie wordt gedaan door een snee te maken achter de oorschelp. Bij deze ooroperatie kan het nodig zijn om één of meerdere gehoorbeentjes weg te halen.

Het doel van een sanerende ooroperatie is om een rustig, droog en veilig oor te krijgen. Daarnaast wordt geprobeerd om eventueel gehoorverlies te herstellen. Uit ervaring weten we helaas dat het gehoor vrijwel nooit meer normaal wordt. Er blijft bijna altijd een verminderd gehoor aan het geopereerde oor.

De operatie vindt plaats onder algehele narcose. De meeste operaties zijn in dagverpleging, andere tijdens een korte opname. Dit bespreekt de KNO-arts met u

Na de operatie wordt een hoofdverband aangebracht. Door het verband kan wat wondvocht lekken. In dat geval wordt het extra verbonden. In het oor wordt een tampon aangebracht met antibioticazalf die meestal een week later wordt verwijderd.

Na de ingreep moet u misschien een aantal uren in bed blijven. U kunt misselijk zijn na de operatie. Dit kan tot een dag na de ingreep duren.

De arts vertelt u of u dezelfde dag naar huis kunt of de volgende dag. Bij ontslag wordt een afspraak voor u gemaakt voor controle op de polikliniek. Soms krijgt u een recept mee voor een pijnstiller en/of antibioticum. Ook vertelt de arts u wanneer u thuis het verband mag verwijderen.

Let op: U mag niet zonder begeleiding naar huis. U moet dus opgehaald worden.

• Zorg ervoor dat u de eerste 24 uur na de operatie niet alleen thuis bent.
• U kunt lichte pijn in of rond het oor hebben of wat spierpijn in uw nek. Als het nodig is kunt u een pijnstiller nemen. 
• U laat het verband zitten 24 tot 48 uur na de operatie. De arts heeft u bij ontslag vertelt hoe lang precies. U kunt het verband daarna zelf verwijderen.
• Onder het verband zit een pleister. Deze pleister laat u zitten tot u terugkomt op de polikliniek voor controle.
• Meestal worden oplosbare hechtingen gebruikt. Als dat niet het geval is worden de hechtingen verwijderd bij de controle op de polikliniek.
• Na de operatie kan een aantal dagen (bloederig) vocht uit het oor komen. Soms besluit uw KNO-arts om dit te behandelen met oordruppels of een antibioticum.
• Tot de eerste poliklinische controle moet u ervoor zorgen dat uw haar niet nat wordt. Ook moet u rustig aan doen. Dit betekent niet sporten, (voorover)bukken of persen.
• Uw gehoor wordt na ongeveer 6 weken getest met een hoortest. Hiervoor wordt een aparte afspraak gemaakt.

Cholesteatoom kan na operatieve verwijdering terugkomen. Daarom wordt na 12 maanden een MRI-scan gedaan.

Er zijn weinig risico’s bij ooroperaties. Bij een sanerende ooroperatie is het risico op complicaties groter, maar nog steeds erg klein. Hieronder noemen we enkele risico’s:

• Er is een zeer klein risico op blijvend gehoorverlies door schade van het binnenoor of het middenoor. Het gehoorverlies dat ontstaat kan ernstig zijn en soms blijvend.
• Omdat het evenwichtsorgaan in het operatiegebied ligt, kunnen evenwichtsstoornissen optreden. Deze stoornissen verdwijnen meestal langzaam.
• Er is een kleine kans op beschadiging van de aangezichtszenuw die door het middenoor loopt. Deze zenuw zorgt voor beweging van het gezicht. Bij beschadiging kan een halfzijdige gezichtsverlamming optreden. Deze kan tijdelijk (lichte beschadiging) of blijvend (ernstige beschadiging) zijn.

Door het middenoor loopt een kleine zenuw die de smaak verzorgt van het voorste deel van één zijkant van de tong. Deze zenuw kan gedeeltelijk of geheel beschadigd raken. Bij gedeeltelijke beschadiging kan een tijdelijke smaakstoornis ontstaan. Dit duurt meestal een paar weken en komt bij ongeveer 5% van de ooroperaties voor. Wanneer de smaakzenuw volledig beschadigd is, gaat de smaakstoornis bijna altijd langzaam (tot na 6 maanden) weer over.

Als u vragen heeft, kunt u contact opnemen met de polikliniek KNO, bereikbaar:

• van maandag tot en met vrijdag
• van 8.30 - 16.30 uur
• telefoon Den Haag: (070) 210 2602, telefoon Zoetermeer: (079) 346 2593

Buiten deze uren kunt u in dringende gevallen contact opnemen met de afdeling Spoedeisende Hulp, telefoon Den Haag (070) 210 2060, telefoon Zoetermeer (079) 346 2626.

In het geval van een levensbedreigende situatie: bel altijd 112.

Zie ook onze website https://www.hagaziekenhuis.nl/specialismen/kno/