Je hebt last van pijn in de lies, of van een branderig, tintelend of doof gevoel in de lies of geslachtsdelen.
Je klachten worden veroorzaakt doordat een zenuw in dit gebied of bij de buikwand geïrriteerd is. In overleg met jou is besproken dat je in aanmerking komt voor een behandeling van een van de zenuwen in de buikwand. Dit is of de ilio-inguinalis zenuw of de genitofemoralis zenuw.

In deze folder vind je informatie over deze behandeling.

De klachten bij een ilio-inguinalis neuralgie bestaan vaak uit onplezierige pijnlijke klachten in de onderbuik en lies uitstralend naar bovenbinnenzijde van het bovenbeen naar de geslachtsdelen. Soms klagen patiënten ook over een brandende stekende pijn.

De klachten bij een genitofemoralis neuralgie bestaan meestal uit onplezierig pijnlijke gevoelens in de onderbuik en de geslachtsdelen. Soms klagen patiënten ook over een brandende stekende pijn.

Pijn aan deze zenuwen kan spontaan ontstaan of door een medische behandeling veroorzaakt worden (zoals liesbreuk operaties). Spontaan ontstane pijn ontstaat zonder dat je een operatie hebt gehad. Dit kan komen door druk op de zenuw, suikerziekte en soms is de oorzaak onbekend. 

Door een van deze twee zenuwen te behandelen met medicatie en/of een licht elektrisch stroompje wordt geprobeerd deze pijn te verminderen. Verderop in deze folder staat meer informatie over hoe de behandeling precies werkt. 

Belangrijk: Meld altijd vóór de behandeling aan de pijnspecialist of 
- je (mogelijk) zwanger bent. 
- je een pacemaker, ICD of ander materiaal van ijzer in je lichaam hebt.
- overgevoelig bent voor medicijnen, jodium, pleisters of contrastmiddelen

Neem vóór de behandeling contact op met de polikliniek Pijnbestrijding als je: 
- geen pijn of klachten meer hebt;
- de dag van de behandeling ziek bent of koorts hebt.

Eten en drinken 

Je mag voor de behandeling alles eten en drinken.

Kleding en sieraden 

Draag gemakkelijk zittende kleding. Laat sieraden en andere waardevolle spullen thuis. Ook vragen wij je geen crème of bodylotion, make-up of nagellak te gebruiken op de dag van behandeling.

Medicijnen

De pijnspecialist heeft je verteld of je moet stoppen met het gebruik van bloedverdunnende of andere medicijnen. Houd je je hieraan.

Je meldt je 30 minuten vóór de behandeling op de afdeling Dagbehandeling van het HagaZiekenhuis, locatie Den Haag of locatie Zoetermeer. Controleer goed waar je de behandeling hebt. Je neemt daar plaats in de wachtkamer. Een verpleegkundige haalt je daar op.

De verpleegkundige brengt je naar de behandelkamer. De behandel assistent wacht je daar op. Je krijgt een operatiejasje aan.

Na de behandeling haalt de verpleegkundige van de Dagbehandeling je weer op.

Tijdens de behandeling van de zenuw lig je op je rug op de behandeltafel. De behandel assistent helpt je in de juiste houding. 

De pijnspecialist zoekt met hulp van echografie de goede plaats op net boven de lies. Dan tekent de arts op je huid op welke plaats de behandeling moet gebeuren. De huid wordt hierna ontsmet. De arts plaatst de naald in de onderbuik net boven de zenuw. De arts controleert de ligging van de naald met het echo apparaat.

Behandeling met medicijnen

De arts dient zowel een verdovingsmiddel als een ontstekingsremmer toe. 
De zenuw is meteen verdoofd. Hierdoor kan kortstondig gevoelsverlies van de zenuw optreden. Als de verdoving uitgewerkt is, komt de functie weer terug. Dit kan een paar uur duren.

De ontstekingsremmer zorgt vervolgens voor het effect op de lange termijn. Hoe lang de behandeling werkt verschilt. Wanneer de behandeling meerdere maanden werkt kan de behandeling eventueel herhaald worden.

Pulsed Radiofrequente (RF) behandeling

Bij de Pulsed RF behandeling hebben korte stroomstootjes invloed op de pijngeleiding van de zenuw. Hierdoor ervaar je je pijnklachten steeds minder.
 
De arts controleert de plaats van de naald door een licht elektrisch stroompje te geven. De arts vraag je aan te geven als je iets voelt en waar je dat voelt. Als de naald op de goede plek zit, worden er tijdens een paar minuten korte elektrisch stroompjes gegeven. Dit voelt aan als klopjes. De meeste mensen vinden dit niet pijnlijk. Hierdoor verandert de pijngeleiding van de zenuw en ook het gedrag van de zenuw. Je kunt hierdoor minder pijn voelen. De zenuw blijft gewoon zijn werk doen.

De behandeling duurt ongeveer 15 tot 30 minuten. De meeste patiënten vinden de pijn tijdens de behandeling goed te doen.

Je gehele (dag)opname duurt ongeveer 1 uur.

Gebruik je bloedverdunnende medicijnen? Je mag ze na de behandeling weer gebruiken in overleg met de trombosedienst of je behandelend arts.

Na de behandeling mag je 24 uur niet actief deelnemen aan het verkeer. Zorg voor begeleiding en/of vervoer naar huis. De receptionist van het HagaZiekenhuis kan – als je dat wenst – een taxi voor je bellen. De taxikosten zijn voor jezelf.

Na 6 - 8 weken kom je voor controle terug op de polikliniek Pijnbestrijding. Is de afspraak nog niet gemaakt? Bel dan zelf voor het maken van een afspraak met (070) 210 6490.

• Na de behandeling kan je napijn krijgen. Deze pijn kan enkele dagen tot 2 weken duren. Het is bijna altijd tijdelijk. Neem hiervoor Paracetamol (4x per dag 2 tabletten van 500 mg) in. Of overleg met jouw behandelend arts of je andere medicijnen mag innemen.
• Patiënten kunnen last krijgen van ‘opvliegers’. Dit komt door de ontstekingsremmende medicijnen. De anticonceptiepil kan één maand niet betrouwbaar zijn.
• Heb je suikerziekte (diabetes)? Dan kunnen jouw bloedsuikerwaarden ontregeld zijn.
• Neem direct contact op met de polikliniek Pijnbestrijding als je één van de volgende complicaties hebt:
  o    ontsteking (infectie)
  o    abcesvorming
  o    bloeding
  o    langdurige krachtsvermindering;
  o    langdurige gevoelsvermindering in het huidgebied van de behandelde zenuw.

Als je nog vragen of opmerkingen hebt, kan je contact opnemen met de polikliniek Pijnbestrijding:

• maandag tot en met vrijdag
• van 8.30 - 17.00 uur
• telefoon (070) 210 6490

Buiten kantooruren is de dienstdoende arts van de polikliniek Pijnbestrijding alleen voor spoedgevallen bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis:
(070) 210 0000. Je vraagt dan naar de dienstdoende arts van de polikliniek Pijnbestrijding.