Na een herseninfarct of TIA krijgt u medicatie die de bloedplaatjes (ook wel trombocyten genoemd) remt. Bloedplaatjes helpen meestal bij het stoppen van een bloeding door samen te klonteren. Maar bij een herseninfarct of TIA zijn deze bloedplaatjes te actief geweest, wat heeft geleid tot het ontstaan van een bloedstolsel dat een bloedvat verstopte.

Met bloedverdunnende medicatie willen we ervoor zorgen dat u minder kans heeft op een nieuw herseninfarct of TIA. Voorbeelden van verschillende bloedverdunners zijn: clopidogrel, acetylsalicylzuur en dipyridamol. 

Sommige medicijnen, zoals clopidogrel, moeten eerst in uw lichaam actief gemaakt worden voordat ze goed werken. Dit gebeurt door een stofje in uw lichaam, dat heet CYP2C19. Uit bloedonderzoek kan naar voren komen dat uw lichaam dit stofje niet goed aanmaakt, waardoor clopidogrel minder goed werkt. Het heeft genetische oorzaak en is verder niet ernstig. Als dit blijkt, passen wij uw medicatie aan.

We willen dat u stopt met clopidogrel en in plaats daarvan 2 andere medicijnen gebruikt. U krijgt dus 3 tabletten per dag:

1. Acetylsalicylzuur (ascal) 80 mg – 1 keer per dag, levenslang
2. Dipyridamol (persantin) retard 200 mg – 2 keer per dag, levenslang

Dipyridamol kan soms hoofdpijn veroorzaken. Dit is meestal tijdelijk. Om dit te verminderen, beginnen we met 1 tablet per dag voor de eerste 2 weken. Daarna kunt u de dosis verhogen naar 2 tabletten per dag (1 's ochtends en 1 's avonds).

In Nederland kan dipyridamol tijdelijk niet beschikbaar zijn, omdat er te weinig wordt geleverd. Daarom is het belangrijk dat u altijd een reservevoorraad van 4 weken thuis hebt. Vraag dus op tijd een herhaalrecept aan bij uw huisarts, zodat u nooit zonder medicijnen komt te zitten.

Als er iets onduidelijk is of als u vragen heeft, kunt u contact opnemen met de afdeling Neurologie via nazorgneurologie@hagaziekenhuis.nl.