Hoofdpijndagboek kinderen

Richtlijnen bij het invullen van de hoofdpijndagboek

Hoofdpijndagboek

Deel deze informatie

Hoofdpijndagboek kinderen

Laatste wijziging: 22-10-2026 Foldernummer: 5930

Dit dagboek graag zorgvuldig invullen en bijhouden tot aan de afspraak bij de kinderarts/kinderneuroloog.

Richtlijnen bij het invullen van de hoofdpijndagboek

Dagdeel:
O = ochtend
M = Middag
A = Avond

Intensiteit: geef een punt van 0 tot 10.
0 = GEEN klachten.
2 = Ik ben alleen bewust van de hoofdpijn als ik eraan denk.
4 = Ik kan de hoofdpijn wel negeren.
6 = Ik kan de hoofdpijn niet altijd negeren, maar kan wel normaal doorgaan met mijn activiteiten zoals spelen, naar school gaan, etc.
8 = Het is moeilijk te concentreren door de hoofdpijn, ik kan alleen lichte taakjes/activiteiten doen.
10 = Extreme hoofdpijn, ik kan daardoor NIETS doen. Ook geen tv kijken, lezen of computeren.

Medicatie en effect: Welke medicatie is er gegeven? Hoeveel medicatie is er gegeven en heeft het geholpen?

Slapen: Hoe ging het slapen de nacht voor de hoofdpijn? Hoe laat ging je naar bed? Heb je onrustig geslapen? enz.

Activiteit vóór aanvang van de hoofdpijn: waarmee was het kind bezig vóórdat de hoofdpijn begon (tv, computeren, school, sporten, etc)?

Duur van de hoofdpijn: hoe lang duurde de hoofdpijn?

Activiteiten tijdens de hoofdpijn: kon het kind nog wel iets doen tijdens de hoofdpijn zoals buiten spelen, lezen, tv kijken enz.?

Opmerking: bijkomende symptomen, mogelijke oorzaak, andere klachten die van
toepassing zijn op de hoofdpijn (bv. sporten, bepaald eten, menstruatie, anticonceptiepil enz.)

Hoofdpijndagboek

Naam patiënt: Geboortedatum:

Weeknummer:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Maandag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Dinsdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Woensdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Donderdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Vrijdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Zaterdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Zondag	O
	M
	A

Opmerkingen:

Naam patiënt: Geboortedatum:

Weeknummer:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Maandag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Dinsdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Woensdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Donderdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Vrijdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Zaterdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Zondag	O
	M
	A

Opmerkingen:

Naam patiënt: Geboortedatum:

Weeknummer:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Maandag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Dinsdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Woensdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Donderdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Vrijdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Zaterdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Zondag	O
	M
	A

Opmerkingen:

Naam patiënt: Geboortedatum:

Weeknummer:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Maandag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Dinsdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Woensdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Donderdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Vrijdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Zaterdag	O
	M
	A

Opmerkingen:

	Dagdeel	Intensiteit 0-10	Medicatie en effect	Hoe ging het slapen voor de hp	Activiteit voor de hp	Duur hp	Activiteit tijdens hp
Zondag	O
	M
	A

Opmerkingen:

Wij vragen u, als dit mogelijk is om de vragenlijst samen met uw kind in te vullen (4-12 jaar) of het kind de vragenlijst (met een beetje hulp) zelf in te laten vullen (12-18 jaar). Onderaan staan ook nog wat vragen voor de ouder / verzorger.

Vragen voor het kind:
1. Wanneer is de hoofdpijn begonnen (allereerste keer)?

2. Wanneer begint je hoofdpijn meestal? Ochtend / middag / avond / wisselend.
3. Hoe begint je hoofdpijn? Omschrijf

4. Wordt je hoofdpijn voorafgegaan door bepaalde verschijnselen, zoals het zien van lichtjes/sterretjes/blokjes/flitsen/ kleuren (aura)?
Nee / Ja, omschrijf wat je ziet of teken het aan de achterzijde van dit papier

5. Is er een bepaalde aanleiding (uitlokkende factor) voor de hoofdpijn zoals drukte, vermoeidheid, slaaptekort, inspanning, sporten, school, tv kijken, computeren, spanning? Omschrijf

6. Heb je op bepaalde dagen meer last van hoofdpijn? (schooldagen / in het weekend / het maakt niet uit)

7. Heb je op bepaalde momenten van de dag meer last van hoofdpijn?
Nee / Ja, namelijk

8. Heb je gedurende de vakanties ook last van hoofdpijn?
Nee, het is dan weg / Ja, het is zelfs vaker / Ja, maar het is wel minder dan normaal.
9. Is er een bepaalde reden dat je hoofdpijnklachten zijn begonnen (gevallen, gestoten, na een periode van griep / verkoudheid)?

10. Hoe vaak heb je hoofdpijn?
dagen per week
dagen per maand
11. Hoe lang duurt je hoofdpijn gemiddeld? (geef aan in minuten, uren of dagen)

12. Krijg je hoofdpijn op een bepaalde tijd of bij bepaalde omstandigheden?
Nee / Ja

13. Waar zit de pijn in het hoofd?
14. Wat voor soort pijn is het?
Bonkend / zeurend / kloppend / stekend / anders, namelijk

15. Hoe erg is de pijn over het algemeen?
Geef een cijfer van 0 tot 10: 0 is geen pijn, 1 een klein beetje pijn, 2 is meer pijn, 3 is pijnlijk, 8 is heel veel pijn, 9 is ontzettend veel pijn, 10 is niet om uit te houden zoveel pijn.
Minimale pijnscore:
Maximaal pijnscore:
11. Als je hoofdpijn hebt………..
- kan je dan tegen het licht
Nee / Ja
- kan je dan tegen geluiden
Nee / Ja
- ben je dan misselijk
Nee / Ja,
van tevoren / tijdens/ erna
- moet je dan spugen
Nee / Ja
van tevoren / tijdens/ erna
- zie je dubbel
Nee / Ja
- kan je moeilijk in evenwicht blijven
Nee / Ja
- kan je een arm / been niet bewegen
Nee / Ja
12. Wat doe je tijdens de hoofdpijn?

13. Wat verergert de hoofdpijn? (bijv. spelen, bewegen sporten)

14. Is er “iets” wat je kan doen waardoor de hoofdpijn minder wordt? Zoals slapen / op de bank liggen / tv kijken/ lezen / computeren / medicijnen (pijnstiller) innemen, anders,
namelijk

15. Heb je schoolverzuim door de hoofdpijnklachten?
Nee / Ja, geef aan hoeveel dagen gemiddeld per maand je niet naar school toe kan

16. Hoe gaat het op school sinds de hoofdpijnklachten begonnen zijn?

19. Drink je koffie, ice-tea, cola, energie-drink?
Nee / Ja, geef aan wat je drinkt en hoeveel glazen/blikje per dag of per week je drinkt:

20. Doe je aan sport en/of ontspanning (hobby)?

21. Speel je buiten of ben je regelmatig buiten?

22. Hoeveel uur kijk je gemiddeld tv op een dag?

23. Hoeveel uur computer je gemiddeld op een dag (inclusief schoolwerk)?

24. Hoe gaat het met slapen? (lig je lang wakker, ben je vaak wakker, droom je veel)

25. Wat denk je zelf dat de reden van de hoofdpijn is?

Vragen voor de ouder / verzorger:
26. Heeft u bij uw kind gedragsverandering of persoonlijkheidsverandering gezien sinds de hoofdpijnklachten begonnen zijn? Nee / Ja, omschrijf

27. Zijn er verschijnselen (bv gedragsverandering etc) die kort aan de aanval voorafgaan? Nee / Ja, omschrijf

28. Ziet u iets aan uw kind als het hoofdpijn heeft? (bleek / een donkere kleur rond de ogen)Nee / Ja, namelijk

29. Zijn er voor zover u weet problemen op school? Kan uw kind de stof / het niveau goed aan?

30. Zijn de schoolresultaten van uw kind achteruit gegaan sinds de hoofdpijnklachten begonnen zijn? Nee / Ja, omschrijf,

31. Wordt uw kind ’s ochtends wakker met hoofdpijn?
Nee / Ja
32. Wordt uw kind ‘s nachts of in de vroege ochtenduren wakker door hoofdpijn? Nee /Ja
33. Is er in het verleden ooit een 'ernstig' letsel van het hoofd geweest, vóór aanvang van de hoofdpijn? (bijv. een trauma)
Nee / Ja
34. Is uw kind elders onderzocht voor deze hoofdpijnklachten?
Nee / Ja Zo ja, graag de naam en adres van de arts aangeven.

35. Is er eerder medicatie geprobeerd?
Nee / Ja
Zo ja welke medicatie en in welke dosering?

36. Zijn er mensen in de familie met migraine of een andere vorm van hoofdpijn?
Nee / Ja
Zo ja, omschrijf

37. Wat denkt u zelf dat de reden van de hoofdpijn bij uw kind zou kunnen zijn?

Spreekt u geen of slecht Nederlands?

De informatie in deze folder is belangrijk voor u. Als u moeite heeft met de Nederlandse taal, zorg dan dat u deze folder samen met iemand leest die de informatie voor u vertaalt of uitlegt.

Do you speak Dutch poorly or not at all?

This brochure contains information that is important for you. If you have difficulty understanding Dutch, please read this brochure with someone who can translate or explain the information to you.

Czy Państwa znajomość języka niderlandzkiego jest żadna lub słaba?

Informacje zawarte w tym folderze są ważne dla Państwa. Jeśli język niderlandzki sprawia Państwu trudność, postarajcie się przeczytać informacje zawarte w tym folderze z kimś, kto może Państwu je przetłumaczyć lub objaśnić.

Hollandaca dilini hiç konuşamıyor musunuz veya kötü mü konuşuyorsunuz?

Bu broşürdeki bilgi sizin için önemlidir. Hollandaca dilinde zorlanıyorsanız, bu broşürü, size tercüme edecek ya da açıklayacak biriyle birlikte okuyun.

إذا كنتم لا تتحدثون اللغة الهولندية أو تتحدثونها بشكل سيء إن المعلومات الموجودة في هذا المنشور مهمة بالنسبة لكم. إذا كانت لديكم صعوبة في اللغة الهولندية، فاحرصوا عندئذ على قراءة هذا المنشور مع شخص يترجم المعلومات أو يشرحها لكم.

Deel deze informatie