Instructies voor thuiszorg of mantelzorg

Let op: deze folder is geschreven voor thuiszorg en mantelzorgers. Patiënten kunnen de metingen ook zelf doen als zij hiertoe in staat zijn.

U verzorgt een patiënt die herstelt van het coronavirus. Om goed te herstellen, is het belangrijk dat de patiënt genoeg zuurstof in het bloed heeft. Daarom meet u drie keer per dag de zuurstofsaturatie. U meet ook de ademhaling van de patiënt. In deze folder leest u:

• Hoe u de meting doet.
• Wanneer u de meting doet.
• Hoe hoog de zuurstofsaturatie moet zijn?
• Wat u moet doen als de zuurstofsaturatie te laag is.
• Hoe lang extra zuurstof nodig is.
• Wat u moet doen als extra zuurstof niet meer nodig is.
• Wat u doet bij vragen of problemen.
• Informatie voor de huisarts.

Meting zuurstofgehalte

Na de opname in het ziekenhuis krijgt de patiënt een zuurstofmeter mee naar huis: de pulse-oximeter. Dit is een klein apparaat dat u op een vinger van de patiënt kunt klemmen. U meet de zuurstofsaturatie als volgt:

• zorg dat de patiënt rechtop zit;
• de pulse-oximeter op een vinger van de patiënt;
• druk op de functietoets;
• na een paar seconden leest u de zuurstofsaturatie ( SpO2 ) (1) en de polsslagfrequentie (PRbpm) (2) af in het scherm;
• en de polsslagfrequentie (PRbpm) (2) af in het scherm;
• schrijf de metingen op het bijgevoegde formulier (bijlage 1). klem

Let op:

Meet niet als de patiënt net wakker is of als hij/zij zich net heeft ingespannen. Wacht in dat geval minstens 15 minuten tot u de meting doet. De meting kan moeilijker gaan of niet lukken als er nagellak op de vingernagel zit of wanneer de vingertoppen erg koud zijn. Verwijder in dat geval nagellak of warm de vinger eerst op.

Meting ademhaling

Controleer ook hoeveel keer een patiënt ademhaalt per minuut. Dat doet u door 30 seconden lang het aantal ademhalingen te tellen. Verdubbel dit aantal en schrijf het op het bijgevoegde formulier bij AHF (bijlage 1).

U meet de zuurstofsaturatie en de ademhaling 3 keer per dag. Dat doet u om:

• 09.00 uur
• 11.00 uur
• 14.00 uur

De zuurstofsaturatie moet tenminste de volgende waarde hebben:

• 93% of hoger;
• 90% of hoger;
• tussen de 88-92%;
• anders, namelijk ………………………………….

Heeft u de zuurstofsaturatie gemeten en is deze te laag? Controleer of het zuurstofbrilletje goed in de neus van de patiënt zit en of de zuurstofconcentrator op de juiste stand staat. Pas dit zo nodig aan. Herhaal de meting dan na 30 minuten.

Extra zuurstof is alleen nodig als de zuurstofsaturatie te laag is. Hoeveel en hoelang extra zuurstof nodig is, verschilt daarom per patiënt.

Als er geen extra zuurstof meer nodig is, kunt u de geleende pulse-oximeter terugsturen naar het HagaZiekenhuis of HMC. Doe dit in een gesloten envelop naar:

t.a.v. Zohreh Agha Jamali, polikliniek longziekten

Postbus 40551

2504 LN Den Haag

HMC

Secretariaat Longgeneeskunde

Antwoordnummer 2191

2501 VC Den Haag

Voor het ophalen van de zuurstofvoorzieningen neemt u contact op met de zuurstofleverancier. Een telefoonnummer hiervan heeft u gekregen bij de levering van het zuurstofapparaat.

Is de zuurstofsaturatie te laag? Of heeft u klachten van benauwdheid?

Neem dan contact op met de huisarts.

• Overdag (maandag tot en met vrijdag): uw eigen huisarts
• ’s Avonds, in het weekend en op feestdagen: Huisartsenpost Hadoks (070) - 346 9669

Heeft u vragen over het gebruik, de afbouw of het ophalen zuurstof wanneer deze niet meer nodig is?

Neem dan contact op met de longverpleegkundige:

• HagaZiekenhuis: (070) 210 2076, maandag tot en met vrijdag, tussen 08.00 en 17.00 uur
• HMC : 088 - 979 5771, maandag tot en met vrijdag tussen 9.00 en 12.00 uur

Persoonlijke beschermingsmiddelen

Voor wat betreft de persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) geldt voor deze patiënt:

• volledige persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) zijn nodig;
• een mondkapje en handschoenen volstaan.

Adviezen voor de afbouw van zuurstof:

• bij zuurstofsaturatie ≥94% en een ademhalingsfrequentie onder de 24 /min kan zuurstof verminderd worden. In dat geval zuurstof met 1l/min verlagen en na 30 min saturatie meting herhalen. Indien SpO2 (saturatie) ≤92%, zuurstof weer met 1l/min ophogen;
• bij SpO2 (saturatie) van 93% zonder zuurstof en een ademhalingsfrequentie in rust < 24 /min mag toedienen zuurstof gestopt worden.

Informeer bij een wijziging in het aantal liter zuurstof altijd de eigen huisarts van de patiënt. Wanneer de zuurstof is gestopt, kan ook de fraxiparine gestaakt worden.

Bijlage 1: formulier metingen

Vul op het onderstaande formulier de metingen in:

* AHF: Ademhalingsfrequentie: het aantal keer dat de patiënt ademhaalt per minuut