U bent bij ons opgenomen geweest voor de behandeling van een verminderde nierfunctie. Tijdens een opname in het ziekenhuis gebeurt er veel. In deze brief geven wij u de belangrijkste informatie mee, zodat u die thuis nog eens kunt doorlezen. Wij adviseren u om deze brief mee te nemen bij de bezoeken aan uw huisarts of specialist.

De nieren zijn onder andere belangrijk voor:

• Het filteren van afvalstoffen uit het bloed (zoals ureum) om deze uit te scheiden via de urine
• Het op peil houden van de hoeveelheid vocht en zouten in het lichaam
• Regulering van de bloeddruk (o.a. via het renine-angiotensine-aldosteronsysteem)

Bij nierziekten kunnen de nieren de belangrijke taken minder goed of niet uitvoeren. De nierfunctie wordt in het bloed bepaald aan de hand de hoeveelheid ureum en kreatinine (afbraakproducten van de eiwitstofwisseling en spierweefsel) die na filtering door de nieren achterblijft. Als deze afbraakproducten in hogere mate in het bloed aanwezig zijn wordt gesproken van een verminderde nierfunctie.

De oorzaak van nierziekten loopt uiteen, maar kan vaak in drie categorieën worden ingedeeld:

• Ziekten waarbij de bloedtoevoer naar de nieren onvoldoende is (pre-renaal)
• Ziekten waarbij de nier zelf is aangetast (renaal)
• Ziekten waarbij de afvloed van urine belemmerd is (post-renaal)

Bij u was sprake van een acuut ontstane verminderde nierfunctie. De verminderde nierfunctie is binnen relatief korte tijd ontstaan (binnen enkele uren, dagen of weken) en vaak tijdelijk van aard.

Bij u was de oorzaak van de acuut verminderde nierfunctie:

• Uitdroging (vochttekort)
• Hart- en/of Leverfalen (mindere doorbloeding van de nieren)
• Ernstig ziek zijn bij infectie    
• Medicatie zoals sommige pijnstillers, ontstekingsremmers en antibiotica
• Nierbekkenontsteking
• Nierstenen (obstructie van de hogere urinewegen)
• Urineretentie (d.w.z. een ophoping van urine in de blaas omdat men niet meer kan plassen of slechts kleine beetjes), bijv. bij een vergrote prostaat of blaasontsteking

Acuut verminderde nierfunctie gaat vaak gepaard met een sterk verminderde urineproductie. Het lichaam houdt vocht vast waardoor de bloeddruk omhoog gaat en het overtollige vocht kan klachten geven zoals kortademigheid, oedeem en verwardheid.

De behandeling van nierziekten heeft als doel de bloeddruk en de vochtbalans te reguleren, complicaties te voorkomen en verdere achteruitgang van de nierfunctie te voorkomen.

De specifieke behandeling wordt grotendeels door de onderliggende oorzaak bepaald.

Bij een acuut verminderde nierfunctie wordt vaak ruim vocht via het infuus gegeven en/of de afloop van urine gewaarborgd met een urinekatheter.

Bij een acuut verminderde nierfunctie is de onderliggende oorzaak vaak goed behandelbaar en daarmee omkeerbaar. Meestal hersteld na deze behandeling ook de nierfunctie weer zonder (ernstige) blijvende schade aan de nieren of andere organen.

Als de nierfunctie herstelt is, is vooral van belang om de onderliggende oorzaak zo goed als mogelijk te voorkomen. Denk bijvoorbeeld aan een gezond gevarieerd dieet en zowel voldoende beweging als rust om uw weerstand op peil te houden; stoppen met roken; en voldoende inname van vocht, met name op warme dagen en bij koorts. Wees altijd voorzichtig met pijnstillers uit de groep NSAID’s (o.a. ibuprofen, diclofenac en naproxen), hierover moet u altijd overleggen met uw arts.

Voor uw thuismedicatie verwijzen wij u graag naar het actuele medicatie overzicht dat aan u is uitgereikt door de verpleegkundige. Denkt u verder aan eventueel gemaakte vervolgafspraken wat betreft aanvullend onderzoek (zoals bloedafname) en afspraken op de polikliniek?

De eerste 24 uur na uw ontslag kunt u bij problemen contact opnemen met de afdeling cardiologie op telefoonnummer 079-3462808

Bent u langer dan 24 uur uit het ziekenhuis ontslagen dan kunt u contact opnemen met uw huisarts: hij of zij zal u eventueel verder helpen.

• https://www.nierstichting.nl
• http://www.voedingscentrum.nl