U heeft met uw behandelend arts besproken om te gaan starten met de medicamenteuze behandeling van uw miskraam. Deze medicatie bestaat uit een combinatie van tabletten, namelijk mifepriston (Mifegyn®) en misoprostol (Cytotec®), die op verschillende dagen moeten worden ingenomen. Deze combinatie kan gebruikt worden tot ongeveer 63 dagen na de eerste dag van de laatste menstruatie of indien de lengte van het embryo niet groter is dan 9 weken. De miskraambehandeling met medicatie is momenteel de eerste keus voor behandeling, het brengt minder risico’s met zich mee dan een andere behandeling. Door de medicatie wordt de baarmoedermond week en wordt de miskraam in gang gezet.

Misoprostol (Cytotec®) is niet officieel geregistreerd voor het beëindigen van de zwangerschap. Misoprostol (Cytotec®) is op de markt gebracht als medicijn tegen maagklachten en is hiervoor geregistreerd. Dit betekent niet dat dit medicijn moet worden ontraden als middel om een miskraam op gang te brengen. Uit wetenschappelijk onderzoek is afdoende vast komen te staan dat misoprostol, in combinatie met mifepriston, zeer effectief en veilig is om een miskraam op gang te brengen. Het succespercentage neemt af met een toegenomen zwangerschapsduur.

De medicatie heeft nauwelijks tot geen bijwerkingen. In zeldzame gevallen ontstaat huiduitslag. Soms gaat gebruik gepaard met:

• Diarree
• Misselijkheid
• Buikpijn
• Rillen
• Koorts van 38°C tot 40°C
• Hoofdpijn
• Duizeligheid

Om de abortus in gang te zetten krijgt u een recept van de gynaecoloog. Het recept bestaat uit 1 tablet mifepriston en 4 tabletten misoprostol. Deze kunt u ophalen bij uw eigen apotheek. De mifepriston kunt u innemen met water. De misoprostol neemt u 24 tot 48 later met water of brengt u vaginaal in. Uiteraard kunt u ook starten op een later voor u gelegen moment.

Het kan enige tijd duren voordat de medicijnen gaan werken en de baarmoedermond open gaat. Dit gaat gepaard met buikkrampen, maar het betekent niet dat u de hele tijd buikkrampen heeft.

U kunt bij pijn eventueel 4 x daags 1000 mg paracetamol en/of 3 x daags 250 mg naproxen innemen. Over het algemeen komt de miskraam binnen 24 uur na het inbrengen van de tabletten op gang. Het duurt vaak niet langer dan 48 uur.

• Bij aanhoudend ruim bloedverlies
• Bij een temperatuur boven de 38,5°C
• Bij pijn die niet te dragen is ondanks het gebruik van paracetamol of naproxen

De polikliniek Gynaecologie is te bereiken tijdens kantooruren op het telefoonnummer 079-346 2589 (keuze 2). In het weekend en de avonduren kunt u bellen naar het algemene nummer van het ziekenhuis 079-346 2626 en vragen naar de dienstdoende spoedeisende hulparts.

Als er na 48 uur nog geen miskraam heeft plaatsgevonden neemt u contact op met de polikliniek Gynaecologie om de controle afspraak te vervroegen.

Wanneer de miskraam op gang is gekomen na de behandeling met medicatie, wordt er na twee weken een controleafspraak gepland. Indien nodig zal worden gekeken of de miskraam volledig is geweest.

Bij een klein deel van de patiënten (ongeveer 10%) komt na het gebruik van de medicatie de miskraam nog steeds niet op gang; de medicatie kan dan worden herhaald of er wordt een curretage afgesproken. Het is dus belangrijk dat u voor deze controle langs komt.

Na een behandeling met medicatie komt uw eerstvolgende menstruatie meestal na 6-8 weken op gang.

Bij vragen kunt u contact opnemen met de polikliniek Gynaecologie.

De polikliniek is bereikbaar:

• van maandag - vrijdag
• van 8.30 uur tot 16.30 uur
• via telefoonnummer (079) 346 2589, (keuze 2)